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新华社北京５月８日电（记者江国成、高敬） 国家发展和改革委员会８日宣布，为鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消２８3种低价西药和２５０种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过３元、中成药日均费用不超过５元的前提下自主定价。
发展改革委有关负责人表示，根据国家卫生计生委、发展改革委等８部门有关做好低价药品供应保障工作的要求，抑制高价药品不合理使用，各省（区、市）价格主管部门应在今年７月１日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。
为规范企业定价行为，发展改革委要求各地对价格变动频繁或变动幅度较大的，价格主管部门要加强监测，必要时开展专项调查；对不合理提价要依法重点监管；对价格违法违规行为，要依法严肃查处。
据价格管理部门和一些药企介绍，近年来，一些药企在政府药品招标采购中恶性竞争，部分纳入医保范围的低价药招标价格远远低于生产成本。加上原材料、劳动力和环保等成本不断上涨，部分药品用途不广、用量少等原因，一批日均费用数元以下的药品厂家限产或停产，导致患者用不上低价质优的药品，其中包括部分急救用药，如每片几分钱的治疗心衰用药地高辛。
中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，新政策是“市场在资源配置中起决定性作用和更好地发挥政府作用”的要求在药品价格管理中的实践，能够调动药企生产低价药的积极性，有助于保障低价药品供给，在保障患者健康福利的前提下降低药品的总体费用支出。
低价药“松绑”只是一小步
国家发展改革委８日宣布为低价药定价“松绑”。上百种低价药的生产企业可在一定范围内自主定价。在我国医药市场低价药呈现消失趋势、“看病贵”现象加剧的情况下，这不失为一项有益举措。
为低价药定价“松绑”，有利于这些药品生产保留合理的利润空间，避免价廉物美的药品短缺、停产，以致大量改产高价药，加重患者经济负担。这次被“松绑”的低价药并非可有可无，许多都是救命药，例如治疗心衰的药物地高辛、心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲亢的甲巯咪唑……这样看来，这项政策变化利国利民。
然而，综合药品生产和使用情况来看，单是生产环节政策调整，对留住低价药影响有限。
众所周知，国内医药市场低价药逐渐退出，除了生产者觉得无利可图外，还有一个重要原因是“以药养医”。本来用几角钱一支的青霉素就可以解决问题，就因为医院可提“回扣”太少，医生更愿意选用单价高达数十元的头孢类药物。受“以药补医”的影响，采购的药品价格越贵，医院获得的药品加成越多，药品成为医院赢利的工具之一。
可见，要改变低价药“叫好不叫座”问题，还需加快医改，让医院愿意采购、医生愿意开方。当前尤应加快推进医保付费方式改革，提高医疗机构主动节约成本、控制费用的意识，调动其优先使用低价药品的积极性。药品采购也应增强医疗机构的参与度，以优惠价格鼓励医院批量采购低价药，以优质服务确保低价药配送及时到位。
留住低价药，还需建立科学的公立医院薪酬制度，避免将医务人员收入与开药、检查、治疗等收入直接挂钩，通过合理的绩效考核引导医务人员选用价廉质优的药品。
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