现在,全球广泛使用的退烧药基本就两种:“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,而且对乙酰氨基酚由于临床使用时间长,安全性高而作为首选退烧药。
而对乙酰氨基酚有口服和栓剂两种不同的剂型。口服对乙酰氨基酚吸收的主要部位在小肠,进入全身血液循环之前会先经过门静脉到达肝脏,经过肝脏时大部分药物被代谢灭活,使得进入全身起作用的药量减少。栓剂吸收的部位在直肠,进入全身血液循环。吸收进入全身血液循环后,药物会到达作用部位发挥药效,之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活。因此从安全性上讲,栓剂和口服的区别并不大,严格按说明书推荐剂量使用都是安全的,超剂量使用都会伤肝。
临床上治疗儿童发烧,口服对乙酰氨基酚常常是首选的剂型,只有当儿童由于恶心、呕吐、或者哭闹等原因不能口服药物时,才会使用栓剂作为替代。这是因为儿童使用退烧药常常需要根据体重精确计算给药量,口服溶液剂型可以精确量取药量,而栓剂常常是125mg或者150mg等固定的剂量,不太容易针对个体体重精确给药。
对儿童使用退烧药的几点建议:
1.退烧药只在儿童体温大于38.5度以上时才考虑使用,低于38.5度不需要使用。
2.使用退烧药的同时也要保证儿童有足量的液体摄入。
3.退烧药按儿童体重给药,不要按年龄给药,因为相同年龄的儿童体重差别很大。
4.不要叫醒睡着的儿童服药,睡眠比吃退烧药更重要。
5.吃退烧药的同时不要合并使用咳嗽感冒药,因为这类药里面常常含有相同的退热成分,会在无意中导致儿童服用退烧药过量中毒。
6.不要用汤勺等餐具估计需要服用的药量,应该用量药器或者带刻度的针筒精确量取药物。
7.一定要把退烧药放在儿童拿不到的地方,临床上经常有儿童自己把药当饮料喝而中毒的例子。
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