今年是医改深入推进、承前启后的关键之年。记者近日从汕头市卫生部门获悉,汕头市政府目前已印发《汕头市医药卫生体制改革近期重点实施方案》(2009—2011年),确定今年该市将扎实推进医药卫生体制五项重点改革,即加快推进基本医疗保障制度建设;逐步实施基本药物制度;健全基层医疗卫生服务体系;促进基本公共卫生服务均等化;开展公立医院改革试点。
根据《实施方案》,该市将继续扩大基本医疗保障覆盖面。至2011年,汕头市城镇职工医保、城镇居民医保参保率要达到95%以上,新型农村合作医疗参合率要达到98%以上,基本医疗保障覆盖全体城乡居民。2010年上半年,将所有在校大学生和中等职业技术学校(含技工学校)学生纳入城镇居民医保范围。与此同时,积极推进城镇非公有制经济组织从业人员参加城镇职工医保。
对百姓来说,提高基本医疗保障水平是实实在在“看得见”的。根据《实施方案》,除了各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准将得到提高之外,从今年起将适当扩大城镇职工医保和城镇居民医保门诊特定病种范围,实施普通门诊医疗费用统筹试点。城镇职工医保个人账户资金可以供家庭成员看病购药、疫苗接种、健康体检及中医“治未病”,逐步将家庭病床的医药费用纳入基本医疗保障报销范围。今年起,新农合还将全面建立普通门诊统筹补偿和特殊病种门诊补偿制度。
药价是市民群众关注的“焦点”之一。接下来,该市将按照省药品阳光采购模式,全面实施基本药品集中采购和统一配送,加快建立覆盖全市农村的药品供应保障体系。
2010年,在参加省集中采购的基础上,南澳县试点开展乡镇卫生院实施统一配送、全部配备使用及零差率销售基本药物的制度。在南澳县试点取消基本药物加成的基础上,推进医药分开,全市逐步取消基本药物加成。
在加强基层医药卫生队伍建设方面,汕头市将落实人才队伍培训三年计划,为全市基层医疗卫生机构培训600名以上医疗卫生技术人员,为医疗保险定点药店培训450名药学专业技术人员等。
根据《实施方案》,该市还将实施9项基本公共卫生服务项目:建立居民健康档案,健康教育,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健,预防接种,传染病报告处理,高血压、糖尿病管理,重性精神疾病管理。同时,逐步在全市统一建立居民健康档案,到2011年,农村地区建档率达到50%,城市地区建档率达到70%。另外,我市还将启动6项重大公共卫生服务项目:15岁以下人群补种乙肝疫苗,农村妇女孕前和孕早期补服叶酸,为贫困白内障患者复明,农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查,农村改水改厕,农村妇女住院分娩补助等。
对于“万众瞩目”的公立医院改革试点问题,汕头市将积极探索公立医院政事分开、管办分开的有效形式,明晰公立医院所有者和管理者的责权,完善医院法人治理结构,推进人事制度改革,实行岗位绩效工资制度。探索推行电子医疗档案和“病历一本通”,逐步实现区域或同级医疗机构检查检验结果互认。与此同时,进一步推行医疗服务信息公开制度,逐步理顺医疗服务项目比价关系,适当提高医疗技术服务价格,降低大型仪器设备检查治疗和部分检验、化验项目的收费。逐步将公立医院补偿渠道改为以服务收费和财政补助为主。
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