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【用药安全宣传专栏】盘点用药误区
发布时间:2019-07-22  来源:汕头市药业商会   打印本页    [ 返回 ]


 “青霉素口服是否需要皮试?阿司匹林究竟是不是万能神药?避孕药能不能长期服用?”今天,国家食品药品监管总局发布公众安全用药信息,提醒大家注意以下最容易被忽视的一些用药误区。据世界卫生组织统计,全球一半患者不会正确用药。在我国,用药安全同样迫在眉睫。据中国药学会安全用药科普传播专家、北京协和医院主任药师张继春介绍,一项涉及45万份的网络调查显示,九成人都存在用药误区。

  青霉素类药物必须先做皮试

  国家食品药品监管总局指出,青霉素类药物无论是采用肌注、点滴还是口服给药途径,用药前都必须先做青霉素皮肤试验。

  需要长期注射青霉素药物的患者,在更换同类药物或不同批号或停药三天以上,都需重新做皮试实验。建议在每次注射青霉素类药物前都做一次皮试,以确保安全。

  阿司匹林双刃剑 过量乱服有危害

  有着100多年历史的阿司匹林除了作为解热镇痛抗炎药外,还可用于预防和治疗某些心血管疾病。

  但有几类人是不宜服用阿司匹林的:如患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔;

  部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应;

  孕妇在怀孕三个月内服用,会引起胎儿异常;长期服用,可致分娩延期,并引起出血危险,在分娩前2-3周也应禁用。

    阿司匹林有抑制血小板聚集的功能,但长期过量服用,也有可能损伤胃肠道黏膜,导致溃疡、出血或穿孔,严重者可导致酸碱平衡失调甚至危及生命。

  正确分辨避孕药 避免不良反应

  据统计,全球约有1亿妇女在使用口服避孕药。

  避孕药可分为长效、短效、紧急三种,长效避孕药每次服用可避孕1月左右,不须每日服药。但这类药物激素含量大,副反应较多,且在体内会有一定蓄积作用。建议停药6个月再考虑怀孕。

  短效口服避孕药经过长期研究发现,没有致畸的相关报道,且代谢迅速,一般停药次月就可以怀孕,至今没有发现影响子代生长与发育的证据。

  但也不是所有女性都可以使用短效避孕药:

  乳腺癌,宫颈癌,血栓、高血压,心脏病,糖尿病,肝脏肿瘤,肝炎等患者禁用。如果随着服药产生的身体不适持续存在,应当尽早就医,更换药物或者采用其它避孕方式。

  紧急避孕药是一种补救性质的避孕药物,可在事后72小时内服用以避免意外怀孕,但使用越晚效果越差。目前市售大部分紧急避孕药的主要成分为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变,长期服用对身体伤害很大。因此,建议紧急避孕药每年使用不要超过3次,每月最多使用一次,不适合作为日常避孕手段。

  建议长期服用避孕药着,要适当补充叶酸,维生素C及B族维生素。

  服药方法有讲究 不当服药影响疗效

  国家食品药品监管总局还强调,一些光敏药物、以及有些药物的服用方法上,都有需要注意的地方,若使用不当,不仅会降低疗效,还有可能会发生意外甚至导致死亡。

  部分药物或致光敏反应 注意防晒

  有些药物服用后,在光照的刺激下,会出现红斑、水肿等过敏反应,同时伴有瘙痒、灼痛或出现色素沉着,这类药物叫光敏药物。许多光敏药物都是常用药,比如喹诺酮类抗菌药,是光毒性发生率比较高的一类,代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星。四环素、氯霉素、维生素A这些药物也会引发光敏反应。

  此外,部分抗结核药、心血管类药、抗抑郁类药、利尿降压药、消化系统药、磺脲类降糖药、降压药,以及含雌激素、孕激素的口服避孕药等也会引起光敏反应。

  专家提示:在使用光敏药物期间及停药后至少5天内,不要晒太阳,避免接触阳光或紫外线。其次,在使用该类药物时,如外出应注意皮肤防护。涂擦防晒霜,遮阳伞。如出现皮疹后应立即停药,及时到医院就诊。

  多数药物服用时需直立或端坐

  大部分患者服药时,比较注意药物剂量和服药次数,但很少有人知道服药姿势的不同也会影响药效的发挥。

  专家指出:一般而言,对于大多数口服剂型的药物,服用时最好采用直立或端坐姿势。这样的姿势服药,可使药物顺利通过食管进入胃肠道。

  仰卧服药或引发不良反应

  卧病在床的患者,如果仰卧吞服片剂或胶囊,一则药物有可能会贴附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎症和溃疡,二则药物可能延迟进入胃肠道,也将会影响疗效。因此,患者最好自己或在他人帮助下,采取坐位服药,并随后稍做轻微活动再卧床休息。

  部分药物需按特定方法服用

  有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类,阿仑膦酸钠等,可引起食管炎、糜烂、溃疡。为将药尽快送至胃部,必须以直立姿势服用,同时在服药之后仍须保持上身直立半小时以上,同时饮水200毫升以上。

  缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因产生直立性低血压,头部一时缺血而昏倒,因此最好采取半卧位含药。

  服用起效快的安眠药如咪达唑仑、唑吡坦等,应在临睡时坐位服药后躺下,以免发生意外。


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